Nombre del Michi

(por adoptar)

1. Nombre del Adoptante

(Nombres y Apellidos)

Nombre

Apellido

Fecha de nacimiento

Mes/Día/Año

AAAA

Dni o Pasaporte

Dirección

Teléfono y/o Celular

Redes Sociales

(El link completo de tu cuenta de Facebook, Instagram, Twitter, Tiktok, etc)

http://

2. Información Laboral

(Empresa y puesto de trabajo)

Teléfono del trabajo

(Si eres emprendedor pon tu número)

3. Vivienda

Nombre y Teléfono del arrendador

(Si alquilas)

4. ¿Hay niños en casa?

Especifica sus edades

(Si marcaste sí, especifica cuántos son y qué edades tienen)

5. ¿Alguien en casa es alérgico a los gatos o perros?

6. ¿Tienes o has tenido mascotas en casa?

(Si tu respuesta es NO, pasa a la pregunta #8)

Mascota 1

Mascota 2

Mascota 3

Mascota 4

¿Actualmente qué mascotas tienes y cuántas son?

Ejemplo: tengo 2 perros y 1 gato

7. Información del Veterinario de mis mascotas

(si tienes mascotas)

¿Tus mascotas están al día con sus vacunas?:

(rabia, triple felina, etc)

¿Tus mascotas están esterilizadas?:

8. ¿Dónde pasará la mayor parte del tiempo tu futuro gatito?

(puedes seleccionar más de una opción)

100% dentro de casa

Patio o Terraza

Garage

Calle

Autorización

Autorizo a la Asociación Zona Michi a contactar a: 1. Mi Veterinario para chequear el cuidado previo de mis mascotas y el historial de esterilizaciones; 2. Mi arrendador para confirmar el permiso de mascotas en la vivienda (si alquilas); 3. Mi empleador en caso sea necesario. 4. Mi número de whatsapp, correo y/o redes sociales de manera periódica para corroborar, mediante fotos y videos, la calidad de vida que lleva mi mascota adoptada.

FIRMA

Confirmo que las declaraciones en esta aplicación son verdaderas y precisas. Acepto que falsas declaraciones puedan llevar al rechazo mi solicitud de adopción. Finalmente, autorizo a la Asociación Zona Michi a reubicar a mi mascota adoptada, en caso se corrobore irresponsabilidad o algún tipo de maltrato en su contra. Al firmar este formato doy virtud de entender todo lo mencionado y las consecuencias implicadas.

Adopciones 2019

Adopciones 2020